每5位女性就有1个中招！PNAS：增塑剂危害添新证！过多接触塑料制品与女性患子宫肌瘤风险增加相关！
塑料制品中普遍含有的增塑剂可以增加人们罹患子宫肌瘤的风险，目前看来罪证确凿。
近年来，随着人们生活、精神压力的不断增大，肿瘤的发病率逐年攀升，已成为现代人健康最大隐患之一。子宫肌瘤(Uterine leiomyoma，LM)多发于30-50岁育龄女性，虽然属于良性肿瘤，但仍会给患者带来许多不便与痛苦，可能会导致女性不孕、贫血和妇科感染等，影响正常生活和工作。大量临床观察和实验结果表明，LM是一种激素依赖性疾病，体内的雌激素和孕激素水平增高将会促进LM生长。
人体内的激素水平，除了受到自身精密的反馈调节系统控制之外，还可能受到外来物质的干扰，这类能够干扰内分泌系统和改变激素活性的外源物质统称为内分泌干扰物（EDCs），其中最典型的一种EDCs是邻苯二甲酸二（2-乙基己基）酯（DEHP），属于邻苯二甲酸酯类，它有一个更广为人知的名字：增塑剂（塑化剂），用于增加塑料的耐久性。
邻苯二甲酸酯存在于数百种产品中，包括个人护理产品（肥皂、洗发水和头发喷雾）、食品包装、医疗产品甚至环境水体中。
一般人们会经由摄入食物、饮料或灰尘等途径或主动或被动的接触到DEHP，它在人体内经由各种组织代谢为更具生物活性的邻苯二甲酸(2-乙基-5羟基己基)酯（MEHHP）等多种化合物，最终可经由尿液排出体外。尽管这些化合物看起来陌生，但它们与人体的关联却让人无法忽视，针对韩国79例健康人群的尿液检测中，高达90%以上的样本可检出MEHHP1。
▲内分泌干扰物（EDCs）的十个关键特征，包括激活或对抗激素受体、改变信号转导、改变激素合成等（图片来源：参考资料[2]）
既然子宫肌瘤的生长与激素水平密切相关，人们自然而然的想到，如果EDCs能够影响激素水平，那是否会经由此途径从而增加接触EDCs的人们罹患子宫肌瘤的风险呢？ 近年来科学研究已证实了这个猜测，多项流行病学研究表明DEHP及其代谢产物与子宫肌瘤风险提高相关。
如2019年，华盛顿大学的研究团队在57例接受手术切除的子宫肌瘤患者的检测数据中，证实DEHP水平与子宫体积、肌瘤大小正相关3；首尔大学2020年的研究比较了32例LM患者与79例对照组人群相关实验数据，同样证实DEHP水平与LM风险增加密切相关1。
▲多种邻苯二甲酸酯代谢物与子宫肌瘤的关联程度（图片来源：参考资料[4]）
▲MEHHP刺激色氨酸代谢、激活AHR，从而增加LM细胞活性（图片来源：参考资料[4]）
塑料制品中普遍含有的增塑剂可以增加人们罹患子宫肌瘤的风险，目前看来罪证确凿。尽管子宫肌瘤是良性肿瘤，但它的高发病率仍会给患者带来许多不便，也埋藏着潜在的病变风险。不过有一点是确定的，为了关爱女性身体健康，作为普通人的我们减少和避免使用塑料制品总是没错的！
